Inleiding
Absorberende producten worden veel gebruikt bij mannen met incontinentie1, maar het is bewezen dat ze in verband kunnen worden gebracht met complicaties zoals dermatitis, en dat ze de integriteit van de huid in gevaar kunnen brengen. Daarnaast kunnen huidinfecties voorkomen en kan er een groter risico op decubitus ontstaan2 als er andere factoren aanwezig zijn.
Met de komst van externe katheters werd de patiëntenzorg verbeterd en de kwaliteit van leven vergroot. Tevens speelden ze een cruciale rol in discretie en comfort voor mannen met urine-incontinentie.
Welke typen externe katheters zijn er?
Externe katheters zijn speciaal ontwikkeld voor mannen en kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdtypen:4
• Zelfklevende externe katheters, sommige worden geleverd met een speciale applicator om het aanbrengen te vergemakkelijken.
• Externe katheters met een losse kleefstrip in de verpakking. Deze strip wordt op de penis aangebracht en vervolgens wordt de katheter over de strip vastgezet, zodat deze goed op zijn plaats zit. Deze externe katheters staan ook wel bekend als 'tweedelige' systemen.
• Externe katheters zonder kleeflaag. Om de katheters te bevestigen maakt men dan gebruik van een kleefmiddel in de vorm van een spray of tube. Dit wordt aangebracht op de huid voor de externe katheter wordt geplaatst. Of men maakt gebruik van losse kleefstrips of een fixatiestrip die aan de buitenkant wordt bevestigd.
Ondersteund door wetenschappelijk onderbouwde richtlijnen
De publicatie van het eerste gerandomiseerde gecontroleerde onderzoek waarin de voordelen van externe katheters worden vergeleken met absorberende producten met betrekking tot de kwaliteit van leven bij mannen met matige tot ernstige incontinentie3,5 hebben geresulteerd in evidence-based richtlijnen voor urine-opvangsystemen.
De richtlijnen, gepubliceerd door de EAU Guidelines on Urinary Incontinence in 2020, benadrukken het voordeel dat externe katheters voor mannen hebben ten opzichte van absorberende verbanden3,5:
“A short-term (two weeks) crossover RCT in men with urinary incontinence found that disease specific QoL was better when using an external sheath and more men preferred it, compared to pads” - EAU Guidelines on Urinary Incontinence3,5
Wist je dat?
Ik heb een heerlijk gevoel van vrijheid dat mijn dagelijks leven echt"
- Carlos, gebruiker
Overwegingen bij het kiezen en aanmeten van een urine-opvangsysteem
Op de juiste manier aanmeten van de externe katheter is belangrijk
Bij het kiezen van een externe katheter is de juiste maat essentieel, zowel de omtrek als de lengte van de penis. Een te kleine maat kan leiden tot problemen met de urineafvoer en een beperkte bloedcirculatie naar de penis. Omgekeerd kan een te grote maat plooien en vouwen in de externe katheter veroorzaken, met kans op lekkage van urine en loslaten van de katheter.8
Latex vs. niet-latex externe katheters
Volgens een onderzoek9 waarin latex en siliconen externe katheters met elkaar werden vergeleken, lijkt silicone in bepaalde categorieën beter zijn dan traditionele latex externe katheters. Ze elimineren niet alleen het risico op latexallergie, maar blijken zich ook beter aan de menselijke huid te hechten, waardoor het risico dat de katheter eraf valt kleiner wordt.9
Bovendien kan met doorzichtige siliconen katheters de conditie van de huid van de patiënt worden gecontroleerd zonder de katheter te verwijderen en is het materiaal licht vochtdoorlatend.9
Een opvangzak om maat kiezen voor elk type patiënt
Om tot een juiste keuze te komen zijn er een aantal vragen die gesteld kunnen worden;
- Is een steriele urine-opvangzak nodig.
- Hoe groot is de benodigde opvangcapaciteit
- Gaat het om een dag- of een nachtzak
- Is de patiënt mobiel, rolstoelgebruiker of bedlegerig
- Wil de patiënt kunnen sporten met de opvangzak