Hoe decubitus te behandelen

In dit deel kunt u lezen over:

• hoe herpositionering te gebruiken om decubitus te behandelen?
• hoe een drukverlagende onderlaag te gebruiken om decubitus te behandelen?
• hoe een wondverband te gebruiken om decubitus te behandelen?

Herpositioneringis een belangrijke techniek ter preventie van decubitus. U kunt herpositionering ook toepassen als decubitus al aanwezig is. Herpositionering kan u helpen:

• de tijdsduur te verminderen tijdens welke de druk op het lichaam wordt uitgeoefend; en
• de hoeveelheid druk te verminderen die op een kwetsbaar deel van het lichaam wordt uitgeoefend.¹

Voor meer informatie over herpositionering en hoe u uw patiënt kunt herpositioneren, klikt u hier.

Omgaan met decubituspijn bij herpositionering

Decubitus is behoorlijk pijnlijk. Dus het helpen beheersen van de pijn die uw patiënt voelt, is ook een belangrijk onderdeel van de behandeling van decubitus. Ook hier kan herpositionering een nuttige techniek zijn.

Probeer om:

• uw patiënt niet op de decubitus te plaatsen
• gebruik een lift, transferplank of glijlaken om wrijving en/of schuiven te minimaliseren
• stem af wanneer u uw patiënt pijnmedicatie geeft, zodat u deze tegelijkertijd geeft wanneer u het verband verwisselt of de patiënt verplaatst¹

Een anderemethode voor de behandeling van decubitus is het gebruik van een drukverlagende onderlaag.

Een drukverlagende onderlaag is een hulpmiddel dat speciaal is ontworpen om de druk te herverdelen. Een drukverlagende onderlaag helpt de druk op het lichaamsoppervlak van uw patiënt dat met het hulpmiddel in contact is te verdelen.² Naarmate uw patiënt in de drukverlagende onderlaag wegzakt, wordt zijn/haar gewicht over een groter gebied verdeeld.³

Overweeg het gebruik van een drukverlagende onderlaag in de volgende situaties:¹

• als u uw patiënt niet in een andere positie kunt leggen dan op een bestaande decubitus.
• als uw patiënt op twee of meer draaivlakken (bijv. het sacrum en de trochanter) decubitus heeft
• als uw patiënt een chronische decubitus heeft
• als u denkt dat uw patiënt een grote kans heeft om meer decubitus te krijgen
• als uw patiënt een flap- of graftoperatie heeft ondergaan
• wanneer de huidige drukverlagende onderlaag niet voldoende steun biedt

Vergeet niet:

drukverlagende onderlagen moeten deel uitmaken van uw totale behandelplan voor decubitus. Ze vervangen herpositionering niet.¹

Wondverbanden vormen een belangrijk onderdeel van de zorg voor decubitus. Ze helpen bij het handhaven van een vochtig milieu voor wondgenezing, dat nodig is om decubitus te laten genezen. Een vochtig milieu helpt ook om de pijn van decubitus te verminderen.¹

Hoe kiest u het juiste wondverband?

Bij het kiezen van het juiste wondverband voor uw patiënt, moet u rekening houden met de volgende factoren:¹

• hoe goed het verband het wondbed vochtig houdt;
• de kenmerken van de decubitus, in het bijzonder:
  • de hoeveelheid en soort exsudaat;
  • de toestand van de huid rondom de wond, of omliggende huid;
  • de toestand van het weefsel in het wondbed;
  • de diameter, vorm en diepte van de wond; en
  • of er tunneling of ondermijning aanwezig is.
• de pijn die uw patiënt ervaart. Als u bijvoorbeeld een niet-klevend verband kiest dat niet vaak hoeft te worden vervangen, kunt u de pijn die uw patiënt ervaart tijdens een verbandwisseling helpen minimaliseren.

Bepaal het juiste verband voor het soort decubitus

In de volgende tabel kunt u zien welk soort verband het meest geschikt is voor de verschillende soorten decubitus.

Bepaal het juiste verband voor pijn bij decubitus

Decubitus is pijnlijk en beïnvloedt de kwaliteit van leven van de patiënt.¹ U kunt de pijn door decubitus helpen verminderen door een wondverband te kiezen dat:

• niet aan het wondbed blijft plakken (d.w.z. niet-klevend is);
• niet vaak hoeft te worden verwisseld; en
• de hoeveelheid exsudaat aankan.¹

Wondverbanden voor decubitus zijn op twee manieren werkzaam.

Ze helpen de decubitus te genezen door:

• het exsudaat te absorberen;
• de bioburden te verminderen;
• autolytisch débridement te bevorderen;
• de wond en de omliggende huid/weefsels te beschermen; en
• de schuifkrachten te minimaliseren.

Ze helpen de pijn door decubitus onder controle te houden en het welzijn van de patiënt te verbeteren door:

• het minimaliseren van de pijn die geassocieerd is met de verbandwisselingen;
• het absorberen en beheersen van geur; en
• het verminderen van letsel aan de omliggende huid.¹