Ontdek e-learnings

Hoe gelvormend vezelverband wordt gebruikt

In dit deel kunt u alles lezen over:

Stappen

Hoe gebruik ik een gelvormend vezelverband?

Alsu een gelvormend vezelverband gebruikt, moet u deze vier hoofdstappen volgen.

 

Stap1: Begin met een algehele beoordeling van de wond

Als onderdeel van uw beoordeling moet u naar de volgende kenmerken van de wond kijken:

  • diepte;
  • ondermijning;
  • tunneling;
  • fistels; en
  • exsudaat.

Dit geeft u de nodige informatie om het juiste verband voor de wond te kiezen.

TIP: De driehoek voor wondbeoordeling is een handig hulpmiddel dat u kan helpen bij het uitvoeren van een meer holistische beoordeling, waarbij rekening wordt gehouden met de algemene gezondheidstoestand en het welzijn van de patiënt en met de toestand van de wond zelf. Lees hier meer over dit beoordelingshulpmiddel.

Sacrale drukulcus met correcte toepassing van Biatain Fiber

Stap2: Gebruik het gelvormend vezelverband als het primaire verband

Gelvormende vezelverbanden zijn primaire verbanden. Ze zijn ontworpen om direct met het wondbed in contact te staan. U kunt kiezen tussen een verband voor een ondiepe wond of een streng voor wonden met diepere holtes. U kunt ook een combinatie van een verband en een streng gebruiken.3 U moet een voor de wond passende maat kiezen en indien nodig bijknippen.

Wanneer u op een diepe of ondermijnde wond eengelvormend vezelverband gebruikt, moet uw doel zijn om de gehele wondholte met de gelvormende vezels te vullen. Druk het verband voorzichtig op zijn plaats en zorg ervoor dat eventuele tunnels of ondermijningen in de wond worden opgevuld. Zo voorkomt u dat er zich tussen het verband en het wondbed een opening vormt.

 

Bekijk deze video om te zien hoe u een verband van gelvormende vezels gebruikt.

TIP: Voor een optimale werking van een gelvormend vezelverband, moet deze het gehele oppervlak van het wondbed bedekken. Hoe groter het oppervlak van het wondbed, dat in direct contact staat met het gelvormend vezelverband is, hoe beter het verband het exsudaat kan opnemen en ophoping ervan kan voorkomen.3 U moet er ook voor zorgen dat het secundaire verband met het gelvormend vezelverband in contact blijft.4

Stap3: Breng zo nodig het secundaire verband aan

Het soort secundaire verband dat u kiest, hangt af van de wond. Bij wonden met veel exsudaat kunt u ervoor kiezen om een siliconen schuimverband als secundair verband te gebruiken. Dit kan voor extra verticale absorptie zorgen.

 

Stap4: Beoordeel de wond en het verband bij elke verbandwisseling

Elke verbandwisseling geeft u de mogelijkheid om de wond en het verband te beoordelen. Door het verband te onderzoeken, kunt u de werking ervan bekijken en het exsudaat onderzoeken.1

Voor meer informatie over waar u op moet letten bij het verwisselen van het verband, gaat u naar het deel over exsudaatbehandeling.

Sacrale wond met ondermijnende gebieden

Wanneer moet ik een gelvormend vezelverband gebruiken?

Gelvormende vezelverband wordt gebruikt voor:

  • acute en chronische wonden met matig tot zeer veel exsudaat;
  • diepe wonden;
  • wonden met debris; en
  • wonden met ondermijning.3

Hoe kies ik het juiste gelvormend vezelverband?

Ineen recent onderzoek identificeerden clinici drie belangrijke criteria die belangrijk zijn bij het selecteren van een gelvormend vezelverband:

  • absorptie;
  • minimaal krimpen; en
  • cohesie4

Laten we elk van deze criteria nader bekijken.

Absorptie

Om effectief te zijn, moeten de gelvormende vezels het exsudaat absorberen en vasthouden. Als dit niet het geval is, kan dit leiden tot verweking.4 De positie van de wond kan van invloed zijn op hoe goed een gelvormend vezelverband het exsudaat absorbeert.5 Door de zwaartekracht is bij wonden met veel exsudaat de kans groter op lekkage door het onderste deel van het verband. Bij beenwonden zijn vooral het distale (of onderste) deel van de wond en de huid rondom de wond in gevaar. Daarom is het belangrijk dat het gelvormend vezelverband het exsudaat kan absorberen, ook als de wond zich in een verticale positie bevindt.4

Minimaal krimpen

Gelvormende vezelverbanden zijn ontworpen voor wonden met matig tot veel exsudaat. Sommige gelvormende vezelverbanden krimpen echter tot 37% als ze vochtig zijn.3 Door het krimpen van het verband kan er een opening tussen het wondbed en het verband ontstaan, vooral bij wonden met diepe holtes.3 Het is dus belangrijk dat u een vgelvormend vezelverband kiest waarvan het oppervlak minimaal krimpt. Dit helpt u ervoor te zorgen dat het verband goed met het wondbed in contact blijft.

Cohesie

Verbanden van gelvormende vezels zijn gemaakt van synthetische materialen. Deze materialen zijn niet biologisch afbreekbaar en moeten daarom volledig uit het lichaam worden verwijderd. Hoewel dit misschien geen probleem is als de wond ondiep is, moet u hier rekening mee houden bij diepere of ondermijnde wonden.3

Bij ondermijnde wonden moet u ook meer kracht gebruiken om het verband te verwijderen. En het is misschien niet altijd goed te zien of alles is verwijderd. Als gelvormende vezels hun sterkte niet behouden als ze vochtig zijn, kunnen ze uit elkaar vallen wanneer ze worden verwijderd. Dit kan stukjes of resten in de wond achterlaten. Het kan ook langer duren om het verband te verwisselen.4

Daarom is het belangrijk om een gelvormend vezelverband te kiezen dat gemakkelijk in één stuk te verwijderen is, zonder resten in het wondbed achter te laten.3

Samenvatting:

Drie tips om het juiste gelvormend vezelverband te kiezen

Let bij het kiezen van een gelvormend vezelverband op dat het:

  • absorbeert en grote hoeveelheden exsudaat vasthoudt;
  • minimaal krimpt aan de oppervlakte; en
  • gemakkelijk in één stuk te verwijderen is, zonder resten in het wondbed achter te laten.
Referenties
  1. World Union of Wound Healing Societies (WUWHS), consensusdocument. Exsudaat: effectieve beoordeling en behandeling. Wounds International, 2019
  2. Gelvormende vezelverbanden – WoundSource. https://www.woundsource.com/product-category/dressings/gelling-fiber-dressings
  3. NHS Clinical Review: Gelvormende vezelverbanden (V2) 01.2018
  4. Tonny Karlsmark et. al. Een nieuwe versterkte gelvormende vezel om ophoping van exsudaat te verminderen, Wounds International, vol 3. 2020